医 保 政 策

发布时间:2011-07-02 08:23  点击数:
南平市城镇职工基本医疗保险个人自付比例标准

当年住院累计医疗费用职工自付比例%
三级二级一级
起付标准--5000元(含5000元)13(8)11(6)9(4)
5000元--10000元(含10000元)7(5)6(4)4(2)
10000元--最高支付限额3(2)2(2)1(1)
注:括号内为退休人员自付比例


医院级别 人员类别当年住院个人起付标准三级医院二级医院一级医院
起付标准第一次住院722601481
第二次住院601481361
第三次住院481361241
逐次递减1个百分点,直至120元


驻闽铁路运输系统医疗保险政策体系简介

二、2011年度住院及门诊特殊病种和治疗项目基金起付标准

门诊特殊病种和诊疗项目基金起付标准

 
人员类别在职职工退休<70岁退休>=70岁家属备   注
起付标准1200120012001100 
年终补助后
起付标准
110010009501100原铁路医院
再下降100元
住院基金起付标准
医院级别
人员类别
 三级甲等三级乙等二级甲等二级乙等一级医院
起付标准在职职工120012001200950950
退休职工120012001200950950
年终补助后
起付标准
在职职工11001100950850850
退休职工(<70岁)10001000850750750
退休职工(>=70岁)900900750650650
家    属11001100950850850

三、2011年度门诊特殊病种和治疗项目起付标准以上
基金最高支付限额以内的个人负担比例

人员类别个人负担比例年终补保补助标准年终补助后
个人负担比例
在职职工15%2.00%13.00%
退休职工(<70岁)10.0%5.00%5.00%
退休职工(70~80岁)10.0%9.00%1.00%
退休职工(>=80岁)10.00%9.50%0.50%
退休省级劳模10.00%8.00%2.00%
家   属50% 50.00%

三、2011年度住院起付标准以上基金最高支付限额以内的个人负担比例

医院级别
人员类别
人员类别三级甲等三级乙等二级甲等二级乙等一级医院
个人负担比例在职职工15%14%13%12%10%
退休职工(<70岁)10.0%9.0%8.0%7.0%6.0%
退休职工(70~80岁)10.0%9.0%8.0%7.0%6.0%
退休职工(>=80岁)10.0%9.0%8.0%7.0%6.0%
年终补助后
个人负担比例
在职职工13%12%11%10%8%
退休职工(<70岁)5.0%4.5%4.0%3.5%3.0%
退休职工(70~80岁)1.0%0.9%0.8%0.7%0.6%
退休职工(>=80岁)0.50%0.45%0.40%0.35%0.30%
家属50%50%50%50%50%